医用导电压敏胶是以一定配比的高分子单体、经聚合形成的凝胶状物质。顾名思义,它既是压敏型的,又具有导电性,在无溶剂存在下通过指压而活化的始终保持粘性的粘弹性材料。在用力较轻的指压条件下,胶面即可瞬间与人体皮肤表面相粘,与医疗专用设备组合后,能很好地传递电流信号。由于其具有良好的内聚力和不干性,使用结束可方便地与皮肤剥离,且在皮肤表面不留下残留物。医用导电压敏胶除了有良好的导电性和压敏性外,还要求它与人体皮肤接触后,不会产生刺激和过敏等不良反应。
1.在理疗电极中的应用
理疗仪是一种保健治疗仪,对颈椎病、肩周炎、腰腿病、关节炎和软组织损伤等症,有较好的辅助治疗效果。人体的内脏、脑、肌肉、神经等都有所谓“生物电”,这种生物电流会变成信号指挥各部位机能。低频治疗就是利用这一性质,从外部加入低频刺激来达到舒缓痛楚,消除神经麻痹。早期的理疗仪电极主要是用铜片外包绒布的形式。使用时必须用水润湿绒布使其导电,并要在电极外附加固定物,如橡皮膏等。使用导电压敏胶型电极时,由于电极上敷有压敏导电胶,可紧密地黏附于身体的弯曲部位,使用方便、舒适,而且可以反复使用。作为理疗电极用的UV固化导电压敏胶,要确保它与理疗仪匹配后有适宜的导电性,而导电性主要取决于它的阻抗,阻抗太小,通过电极的电流就大,使人体皮肤难以承受并产生不正常的发热感。若阻抗太大,则理疗仪输出的脉冲电流变弱甚至达不到理疗的效果。胶粘剂的压敏性主要是确保其对皮肤有足够的粘性,且使用以后皮肤上无胶残留。
2.在一次性使用心电电极中的应用
一次性使用心电电极是一种能与各种心电监护设备配套使用的电极,适用于医院临床对心脏病患者的心电检查及心电动/静态监护。早期心电电极采用的是预置导电胶。这种导电胶由含电解质的凝胶构成,主要成分为明胶、琼脂等生物胶。用该胶制成的电极有以下不足之处:(1)胶无粘接力,与患者皮肤接触不良;(2)生物胶易发霉,制备时要加防腐剂;(3)胶暴露在空气中易失水变干、造成电性能丧失;(4)凝胶经化学交联制得,固化需要一定时间,生产效率低。而UV胶粘剂具有良好的黏附性能,可确保与患者皮肤紧密接触,不会因患者的活动发生位移或脱落现象。另外,UV固化压敏导电胶不会干涸、发霉,可长期贮存,克服了生物胶在这些方面存在的缺陷。
3.在高频电刀板电极中的应用
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的外科器械,它具有切割速度快、止血效果好、操作简便、安全方便的优点,已广泛应用在各种手术中,成为手术室的必置设备。
高频电刀使用时,需要配置与患者身体连接的面积比较大的电极,以提供低电流密度的高频电流回路,避免在人体组织中产生诸如灼伤之类的有害的物理效应。高频电刀用的极板,称为板电极，亦称中性电极、接地电极或分散电极。早期使用的电刀极板是钢板,使用时要用绷带把极板绑在大腿或臀部上。绑得太紧,会使血流不畅,不利于散热;太松则会造成接触不良或接触面积减少,易产生高频电流密度的热点,造成患者皮肤的灼伤。另外,钢板还要用加生理盐水的毛巾包裹,以增加导电性,一旦毛巾布上的生理盐水蒸发完后,会使极板与病人之间的接触阻抗扩大,增加灼伤的可能性。因此,在手术过程中应经常检查毛巾套的湿度,以保证良好的导电性,避免灼伤。由于钢板是重复使用的,每次用完后必须清洗,费时费力,稍有不慎就会引起皮肤病人交叉感染。
采用UV固化导电压敏胶制成的电刀板电极具有以下优点:(1)黏附性良好,确保与皮肤能紧密粘贴,揭除时轻松省力保证皮肤不受损伤;(2)轻、薄和柔软的特性,使电刀板电极能轻易妥善地贴在人体的任何部位;(3)优越的导热效应,保护手术病人免遭皮肤灼伤的痛楚。可见,用UV技术制成的电刀板电极的性能明显地优于金属极板,它是目前为安全可靠的医用电极板,已在世界各发达国家普遍使用。
近几年来,由于我国在医疗设备中使用了UV固化导电压敏胶,使得用于理疗、监测的电极使用更加方便可靠,特别是在直视手术中(如普外、胸外、脑外、五官科、颌面外科和各种内窥镜手术中、像腹腔镜、前列腺电切镜、胃镜、膀胱镜、宫腔镜等)高频电刀的应用还在不断扩大。又由于电刀板电极按规定是一次性使用的,无灼伤、无交叉感染,安全可靠,故板电极医疗领域的应用前景是十分可观的。
